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ECM 2021 Bias, placebo e nocebo: amici o nemici in fisioterapia?

Tutti riteniamo di sapere che cosa avviene quando pensiamo: formulo un pensiero conscio che porta in maniera ordinata a un altro pensiero conscio. Tuttavia la mente non funziona solo così, né questo è in realtà il suo funzionamento tipico. Quasi tutti i pensieri e le impressioni si presentano alla nostra esperienza conscia senza che sappiamo come vi si siano presentati. Il lavoro mentale che produce impressioni, intuizioni e molte decisioni avviene in silenzio nel cervello. Vivendo la nostra vita, ci lasciamo di norma guidare da impressioni e sensazioni, e la fiducia che abbiamo nelle nostre convinzioni e preferenze intuitive è solitamente giustificata. Ma non sempre. Spesso siamo sicuri delle nostre idee anche quando ci sbagliamo, e un osservatore obiettivo ha più probabilità di noi di individuare i nostri errori teorici.

Gli effetti placebo e nocebo rappresentano argomenti di grande interesse nell’ambito clinico e scientifico internazionale. Essi rappresentano il risultato positivo (placebo) o negativo (nocebo) conseguente l’interazione tra il paziente ed i diversi fattori di contesto presenti nei setting sanitari in grado di influenzare l’outcome terapeutico. Ad oggi la conoscenza sulle tematiche in oggetto da parte dei diversi professionisti sanitari (es. fisioterapisti) risulta non approfondita, con conseguente ricaduta ricaduta clinica e ridotto impatto nel potenziare il risultato terapeutico nel paziente.

20.4 ECM confermati

Obiettivi formativi

Al termine del corso i partecipanti saranno in grado di:

  • conoscere i principali bias cognitivi e le loro caratteristiche;

  • riportare alla pratica quotidiana tali conoscenze al fine di rendersi conto dei propri errori cognitivi

    e di minimizzarne l’impatto negativo sul processo di ragionamento clinico;

  • conoscere gli effetti placebo, nocebo ed i fattori contestuali riflettendo sulle teorie psicologiche e

    sui meccanismi neurobiologici alla base del loro funzionamento;

  • utilizzare i principali fattori di contesto, durante le fasi di ragionamento clinico e di decision-

    making, per influenzare eticamente l’outcome terapeutico stimolando gli effetti placebo e riducendo gli effetti nocebo.

    Sintesi dei contenuti

    Utilizzando un approccio basato sulle attuali evidenze disponibili in letteratura e diverse metodologie didattiche (lezioni frontali, discussioni interattive, presentazioni di casi ed esercitazioni pratiche), il corso teorico-pratico si propone di:

  • comprendere e saper riconoscere quali sono i limiti del nostro ragionamento clinico, soprattutto

    in relazione alla nostra capacità di individuare i nostri pre-giudizi ed i nostri errori cognitivi al fine

    di poterli superare o per minimizzarne gli effetti negativi;

  • individuare i nostri errori non solo tecnici ma soprattutto logici durante il processo di valutazione

    e trattamento del paziente;

  • aumentare la consapevolezza sul ruolo degli effetti placebo, nocebo e dei fattori di contesto nella

    pratica del fisioterapista;

  • guidare il clinico nell’applicazione dei fattori di contesto per stimolare effetti placebo, evitare

    effetti nocebo ed influenzare l’outcome del paziente.

Programma


Programma dettagliato

Giorno 1

Orario

Argomento

Metodologia

Risultato attesoin termini di conoscenze e/o abilitàe comportamenti appresi

Tempo

Ore

 

Mi n.

  

8.30

Registrazione Partecipanti

 

 

 

  

9.00

Possiamo fidarci del nostro giudizio? Pregiudizi ed errori cognitivi nella vita quotidiana di un fisioterapista

Lezione Magistrale con presentazione di video e casi clinici

Conoscenza dei principali bias cognitivi e loro ambito di presentazione

1

45

10.45

Coffee Break

 

 

0

15

11.00

Perché le nostre terapie funzionano? Importanza e peso dei fattori contestuali in fisioterapia. Cosa è placebo e cosa non lo è. Il ruolo dei confondenti.

Lezione Magistrale con presentazione di video e casi clinici

Conoscenza degli effetti placebo e contestuali e di come le nostre convinzioni e quelle del pz influenzino l’analisi del risultato di un trattamento

1

45

12.45

Pausa Pranzo

 

 

1

 

13.45

Il dottor House è davvero bravo? Analisi del ragionamento clinico deduttivo, induttivo e abduttivo

Lezione Magistrale con presentazione di video e casi clinici

Conoscenza del processo di ragionamento clinico

1

45

15.30

Coffee Break

 

 

0

15

15.45

Come migliorare il nostro processo di ragionamento: pensare a noi stessi pensanti

Lezione Magistrale con presentazione di video e casi clinici

Conoscenza delle strategie per migliorare il nostro ragionamento clinico

1

45

17.30

Documentazione ECM

  

 

 

 

Giorno 2

Orario

Argomento

 

Metodologia

Risultato attesoin termini di conoscenze e/o abilitàe comportamenti appresi

Tempo

Ore

Mi n.

8.30

Registrazione Partecipanti

 

 

 

 

9.00

Effetti placebo, nocebo, e contesto in fisioterapia: perché sono importanti?

Lezione Magistrale con presentazione di video e casi clinici

Conoscenza di: teorie psicobiologiche, meccanismi neurofisiologici, fattori di contesto, gli ambiti clinici di applicazione, outcome influenzabili

1

45

10.45

Coffee Break

 

 

 

15

11.00

Applicazione del contesto per stimolare placebo ed evitare nocebo: istruzioni per l’uso

 

Lezione Magistrale con presentazione di video e casi clinici

Conoscenza ed applicazione di: relazione terapeutica clinico-paziente (es. verbale e non verbale); caratteristiche del paziente (es. aspettative)

1

45

12.45

Pausa Pranzo

 

 

1

 

13.45

Applicazione del contesto per stimolare placebo ed evitare nocebo: istruzioni per l’uso

Lezione Magistrale con presentazione di video e casi clinici

Conoscenza ed applicazione di: caratteristiche del trattamento (es. ritualità); caratteristiche del clinico (es. comportamenti); caratteristiche del setting (es. ambiente)

1

45

15.30

Coffee Break

 

 

0

15

15.45

Applicazione del contesto per stimolare placebo ed evitare nocebo: istruzioni per l’uso

Lezione Magistrale con presentazione di video e casi clinici

Conoscenza ed applicazione etica del contesto: nel ragionamento clinico; nel decision-making del fisioterapista.

1

45

17.30

Documentazione ECM

  

 

 

 

 

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Iscrizioni

Nel formato giorno/mese/anno
Se non in possesso del codice a 7 cifre o indirizzo PEC è obbligatorio inserire una codice composto da 7 zeri
Professione
Pagamento: BONIFICO
Prezzo: 290

Accetto i termini e le condizioni
Accetto i termini e le condizioni
Accetto i termini e le condizioni

Avviso: Si segnala che l’accesso all’evento è consentito esclusivamente ai soggetti in possesso di Certificazione Verde Covid-19 (anche detta “Green Pass”), rilasciata secondo quanto previsto dalla normativa ovvero all'inoculamento almeno della prima dose vaccinale contro il Covid-19 (validità 9 mesi), alla guarigione dall’infezione da Sars-CoV-2 (validità 6 mesi), o a seguito dell’effettuazione di un test molecolare o antigenico rapido con risultato negativo al Coronavirus (con validità 48 ore).

Le modalità per ottenere la Certificazione Verde Covid-19 (anche detta “Green Pass”) sono riportate nel sito https://www.dgc.gov.it/web/ottenere.html